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Alimentación enteral.
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por qué puede haber desequilibrio electrolítico?
vómitos, alto débito SNG, fístulas ,uso de diuréticos, bajo aporte vía endovenosa.
qué parámetros metabólicos hay que valorar?
equilibrio hídrico (ingresos y egresos),glucemia y desequilibrios electroliticos
qué se analiza ante diarreas?
meds que toma (por si son osmolares),color,consistencia,presencia de sangre,moco,acolia en heces. Leucocitos,clostridium.
Por qué sucede la constipación y qué se hace?
meds.como opiáceos o relajantes musculares, ancianos, mucho tiempo en cama-Suspender alimentación si hay distención.Dar laxante si pasan 4 días sin catarsis.
cómo me doy cuenta de que hay distensión abdominal y que se debe hacer?
aumenta perímetro abdominal,timpanismo al percutir,ausencia de ruidos hidroaéreos. Interrumpir la nutrición.
qué es la gastroparesia y en quiénes es más común?
retraso del vaciamiento gástrico, se da en pacientes críticos o neurológicos.
Para qué mido el residuo gástrico del paciente cada 4hs?
Evito vómitos,aspiración,regurgitación
cómo puedo prevenir la broncoaspiración?
paciente en 30/45 grados (cabecera) si la sonda está en estómago
Qué provoca la broncoaspiración en el paciente?
Neumonía,síndrome de distrés respiratorio agudo.
cómo puedo darme cuenta si la sonda se desplazó?
La marco con un marcador indeleble.
cómo sé que la sonda está en estómago?
radiografía, auscultación
cómo se destapa una sonda?
20ml de agua tibia, alterno aspiración con presión.
cómo y cada cuánto se lava la sonda?
cada 4-6hs con 20-30ml de agua. y después de administrar medicación
Por qué se obstruye una sonda?
tipo de alimento, medicación en comprimidos, calibre de la sonda, pocos lavados
cómo evitar lesiones por presión por sonda NG
rotar la sonda, evitar compresión excesiva, mantener piel limpia y seca,
Lugares típicos de lesiones por presión de la sonda enteral.
Nariz,faringe,esófago
Tipos de complicaciones de la nutrición enteral.
1.mecánicas 2.pulmonares 3.gastrointestinales 4.metabólicas
Medidas de cuidados de heladera.
termómetro por dentro y por fuera, colocar envases separados para garantizar refrigeración uniforme.
cómo guardo fórmulas hechas artesanalmente y cuánto tiempo?
heladera, 24hs
cómo guardo las fórmulas fluidas? cuánto tiempo?
heladera hasta 48hs de abierto.
Cómo se higienizan utensilios y envases?
Envases:lavado con agua o alcohol 70%por fuera./Utensilios:lavado con detergente,secar al aire o con toalla descartable, o en agua caliente 30seg.
Cómo se prepara el personal entrenado para elaborar fórmulas enterales?
Se lava las manos con jabón bacteriostático-Se pone guantes descartables y cofia.
Tres características del lugar de preparación de fórmulas.
Espacio para ello-bachas para lavado-heladera para almacenar.
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