Share REPASO GENERAL- PATOLOGÍA CLÍNICA LTFIUC 2025
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¿Qué es la historia clínica?
Es un documento médico-legal donde se registra, cronológica y detalladamente, toda la información de salud de un paciente.
¿Quién realiza la HC?
La realiza el profesional de la salud.
¿Cuándo se origina la HC?
Se origina en la 1ª visita (RN, control salud, enfermedad)
¿Cuándo se completa la HC?
En cada control
¿En qué tipo de formatos se puede realizar?
Papel y digital
¿Qué información deberá recolectarse en la HC, para completar su contenido?
Datos filiatorios, Anamnesis, Motivo consulta y Ant de enfermedad actual, Hallazgos del examen físico, Est. complem, Diag y diag presun, tto, prox control.
¿Quién es el titular de la historia clínica?
El paciente
¿Cuál es el lapso de entrega de la historia clínica, en caso que el paciente la solicite?
Dentro de las 48 hs de solicitada, salvo casos de emergencia.
¿Durante cuántos años deberá la institución guardar la historia clínica, desde la última actuación registrada?
10 años
¿Quiénes están legitimados a solicitar la historia clínica?
El paciente y su representante legal; El cónyuge o la persona que conviva con el paciente en unión de hecho; Médicos y otros profesionales del arte de curar
¿Qué es un estudio complementario?
Es una Prueba diagnóstica solicitada por el médico. Realizada al paciente tras anamnesis y examen físico. Confirma o descarta un diagnóstico clínico.
¿Qué estudios complementarios conoce?
Análisis de Laboratorio Estudios por Imágenes Endoscopía Anatomía Patológica Electrogramas Estudios alergológicos Espirometrías
¿Qué examinan los exámenes de laboratorio?
Examinan fluidos o tejidos corporales
¿Qué materiales son necesarios para obtener las muestras?
Guantes, jeringa y aguja, lazo, algodón y alcohol, tubos, descartador.
¿Cuántas horas de ayuno son necesarias para un lipidograma y hepatograma?
12 hs
¿Cuántas horas de ayuno son necesarias para un análisis de rutina, que NO incluya lípidos?
8 hs.
